摘要：小华上小学开始，妈妈担心孩子长胖，就让他少吃点，慢慢的就不吃荤菜。最近半年，小华干脆不吃饭，纠结吃还是不吃，总是照镜子，..._新浪网...

　　小华上小学开始，妈妈担心孩子长胖，就让他少吃点，慢慢的就不吃荤菜。最近半年，小华干脆不吃饭，纠结吃还是不吃，总是照镜子，摸自己的肚子，怕自己长胖了。情绪不稳定，容易烦躁，发脾气，反复说我再也不吃东西了。

　　最近1月，小华滴水不进，完全靠输液进行营养补给，随即至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿少心理科武凯歌博士就诊，小华入院时身高135cm，体重仅23公斤，BMI12.62kg/m2，双眼凹陷，头发稀疏，身体消瘦，情绪低落，诊断为神经性厌食。

　　武凯歌博士以改善情绪，留置鼻饲管，根据能量需求定时补充肠内营养粉剂等。但患者仍不能自主进食，只要周围人一提吃饭的事情，就开始哭泣。便请神志病中医药诊疗中心会诊后，谭清文治疗师考虑患儿脾胃气虚出现食欲不振，予以推拿手法，以脾胃经腧穴（脾俞、胃俞、足三里、中脘）为主，反复清大肠。

　　结合特色健脾鳖甲灸，5次治疗后小华开始进食少量零食，7次后进食饼干、蔬菜，并增重1公斤，情绪明显改善。

　　儿少心理科武凯歌博士介绍，神经性厌食是指患者通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍，属于“与心理因素相关的生理障碍”的一类疾病。主要的特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，如女性出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现机体衰竭从而危及生命。

　　该病治疗一般采用多学科协作治疗方式，此类患者入院时需营养重建、躯体辅助治疗以及改善情绪等治疗结合起来，但仍有部分患者在经过系统性治疗后仍存在进食不佳及不能自主进食的情况。

　　神志病中医药诊疗中心在此基础上结合中药及推拿、艾灸方法，能明显改善患者食欲、逐渐恢复正常饮食。

　　厌食症多见儿童、青少年阶段，那么当孩子出现厌食行为时父母可以做什么？

　　武凯歌博士提出，首先父母应及时发现孩子的问题，培养孩子每餐定时吃饭的习惯，规律三餐的进食时间。家长可适当更换菜品，保持食品种类多样化，选择颜色丰富多彩的食物。

　　其次，家庭成员之间应学习恰当表达情感，鼓励孩子以合理的方式表达需求、宣泄情绪。当孩子提出不合理要求时不可过分迁就，但也不可全盘否定。

　　最后武凯歌博士提醒大家，若孩子体重减轻比正常平均体重减轻15%以上或者青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，建议家长尽早带患儿就医。

　　湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神志病中医药诊疗中心 谭清文

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