摘要：脸上长痘痘是很常见的情况，但当痘痘变得严重，满脸痘印和红肿时，不少人就会陷入焦虑情绪，担心会留下难搞的痘印痘疤。脸上痘痘..._新浪网...
脸上长痘痘是很常见的情况，但当痘痘变得严重，满脸痘印和红肿时，不少人就会陷入焦虑情绪，担心会留下难搞的痘印痘疤。脸上痘痘很严重，还有淡化的希望吗？答案是肯定的，而且通过科学合理的方法，我们不仅能淡化痘痘，还能让皮肤逐步恢复健康状态。
痘痘为什么会赖着不走？
痘痘学名痤疮，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，发病机制主要有皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等。诱发因素则主要和不良生活习惯有关，如长期熬夜、饮食不规律（高糖、高脂肪食物摄入过多）、压力过大等，都会刺激皮脂腺并加重皮肤炎症。此外，皮肤护理不当，如过度清洁破坏皮肤屏障、使用致痘护肤品，以及遗传因素等，也会诱发痤疮。
痤疮即使愈合也有可能遗留色素沉着、痤疮瘢痕等后遗症状。扩散至真皮层的炎症反应没有得到及时的治疗容易发生色素沉着和瘢痕，可以说痤疮中的色素沉着和瘢痕主要因炎症而产生，因此控制炎症的发生是预防瘢痕的关键。
想要淡化痘痘，选择合适的治疗方案是关键
在开始治疗前，首先要明确痤疮的类型，根据分类选择合适的治疗方案是控制皮损的关键。临床上根据皮损类型将痤疮分为轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，常用药物有阿达帕林、过氧化苯甲酰和红霉素、林可霉素等。中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。痤疮的系统药物治疗包括抗菌药物、维A酸类、激素等。异维A酸是国内外常规使用的口服维A酸类药物，可作为首选。
异维A酸软胶囊不仅能显著抑制皮脂腺脂质分泌、减少痤疮丙酸杆菌繁殖、改善毛囊皮脂腺导管过度角化，还能调控痤疮发生相关的炎症免疫因子减少炎症细胞的聚集和炎症介质的释放，有效减轻痤疮炎症反应，并有预防痤疮瘢痕的作用。因此对于瘢痕体质或有瘢痕形成倾向的痤疮患者，应尽早在医生指导下口服异维A酸软胶囊进行治疗。
规范治疗+生活方式调整，减少痘痘复发
痤疮的诱因往往藏在生活习惯中，很容易复发，但我们可以从规范治疗和生活方式调整两方面来共同减少。
1、规范治疗
痤疮的规范治疗除了前面说到的根据分级选择治疗药物之外，坚持疗程用药和巩固治疗同样重要。如异维A酸软胶囊一般3~4周起效，但用药疗程视皮损消退的情况及服用剂量而定，通常应不少于16周，在皮损得到控制后，可适当减少异维A酸软胶囊的剂量继续巩固治疗2~3个月或更长时间。异维A酸软胶囊这种“小剂量、长疗程”的维持治疗方案，既能减少与剂量相关的不良反应，改善用药体验，又能进一步巩固前期取得的疗效，减少痤疮复发。
2、调整生活方式
饮食上尽量避免食用高糖、高脂肪、高乳制品的食物，如甜品、油炸食品、牛奶等，这些食物可能会刺激皮脂分泌，加重痘痘。作息上要保持充足的睡眠，避免熬夜，熬夜会使身体的生物钟紊乱，进而刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痘痘。另外，长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会诱导分泌神经递质、细胞因子和激素，加重痘痘。
对于痤疮愈合后留下的色素沉着、瘢痕等，可以在医生指导下采用光动力、红蓝光、激光
与光子治疗、化学剥脱等物理或化学治疗来改善。除此之外，平时还可以选择有美白和屏障修复作用的保湿护肤产品来淡化色素沉着，也要注意做好防晒措施，减少紫外线对皮肤损伤。
治疗痤疮是一个需要耐心和毅力的过程，治疗时可能会遇到皮损短期加重的情况，这是皮肤在修复和调整过程中的一种正常反应，千万不要因此而中断治疗。只要坚持科学合理的方法，积极配合医生的治疗方案，同时调整好自己的生活方式，痤疮问题一定会逐步改善，痘印、痘疤也会随着时间的推移而逐渐淡化。
参考资料：
中国痤疮治疗指南(2019修订版).临床皮肤科杂志,2019,48(9): 583-588.
